杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心绞痛的发病源是什么

2024.09.10 18:14

心绞痛的发病源主要是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起。

当冠状动脉发生粥样硬化病变,导致血管狭窄、弹性降低,或者在一些诱发因素如体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷等作用下,心肌耗氧量增加,而狭窄的冠状动脉不能相应地增加血液供应,就会引发心绞痛。此时,心肌细胞的代谢出现异常,乳酸等代谢产物积聚,刺激神经末梢产生疼痛信号。这种疼痛通常表现为胸部压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位。

进一步扩展来说,冠状动脉粥样硬化是一个长期的慢性过程,多种因素参与其中。除了年龄增长、遗传因素外,高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯等都是重要的危险因素。这些因素可导致血管内皮损伤,促使脂质沉积和炎症反应发生,逐渐形成粥样斑块。随着斑块的不断增大和不稳定化,心绞痛发作的频率和严重程度可能会增加,甚至可能导致急性心肌梗死等更为严重的心血管事件。对于存在上述危险因素的人群,应积极采取措施进行预防和控制,如保持健康的生活方式、规律体检、积极治疗基础疾病等,以降低心绞痛的发生风险,维护心脏健康。同时,一旦出现心绞痛症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并采取有效的治疗措施,防止病情进一步恶化。