李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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膀胱疼到底是怎么回事

2024.10.21 14:12

膀胱疼可能是膀胱炎、膀胱结石、膀胱过度活动症、前列腺疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.膀胱炎:膀胱炎是膀胱疼常见原因之一。细菌感染是主要病因,像大肠杆菌等细菌侵入膀胱后大量繁殖,引发炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,进而引起疼痛。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。在治疗上,需要根据感染的细菌类型使用合适的抗生素,同时要增加水分摄入,多排尿,以冲洗膀胱内的细菌。

2.膀胱结石:当尿液中的矿物质形成结晶并在膀胱内聚集就会形成膀胱结石。结石会刺激膀胱壁,造成膀胱黏膜损伤,从而引发疼痛。患者可能会出现排尿困难、血尿等症状。对于较小的结石,可以通过大量饮水、增加活动量等方式促进结石排出;较大的结石可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术等。

3.膀胱过度活动症:这是一种膀胱功能障碍性疾病,病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关。膀胱逼尿肌过度收缩,即使膀胱内尿液量不多,也会产生强烈的排尿冲动,频繁收缩的逼尿肌会引起膀胱疼痛。患者会有尿急、尿频、夜尿增多等表现。治疗包括行为训练,如定时排尿、盆底肌训练等,也可使用药物来抑制膀胱逼尿肌的收缩。

4.前列腺疾病:男性的前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致膀胱疼。前列腺炎时,炎症可蔓延至膀胱颈部,刺激膀胱。前列腺增生会压迫尿道,导致膀胱排尿阻力增加,膀胱内残余尿量增多,膀胱肌肉代偿性肥厚,进而引起疼痛。前列腺炎需要根据病情采用抗生素、抗炎药等治疗;前列腺增生严重时可能需要手术干预。

5.外伤:膀胱位于盆腔内,当受到外力撞击,如车祸、高处坠落或骨盆骨折等情况时,膀胱可能受损。膀胱壁破裂或挫伤都会引起疼痛,还可能伴有血尿。轻微的膀胱挫伤可通过保守治疗,如卧床休息、留置导尿管等;严重的膀胱破裂则需要紧急手术修复。

膀胱疼是一种需要引起重视的症状,可能预示着多种疾病的存在。如果出现膀胱疼的情况,应及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、膀胱镜检查、超声检查等,明确病因,以便进行针对性的治疗。