羊水栓塞发生在产前还是产后

2024.08.22 16:30

羊水栓塞可发生在产前、产时和产后。

羊水栓塞是一种罕见但极其凶险的分娩并发症。在产前可能发生，比如在胎膜早破等情况下，羊水有可能提前进入母体血液循环；在产时，特别是分娩过程中子宫收缩较强、产程进展较快时，以及在胎盘娩出的过程中，都是羊水栓塞容易出现的时机；产后也可能发生羊水栓塞，比如在产后短时间内，子宫收缩欠佳，宫腔内压力仍较高时，羊水也可能进入母体循环引发危险。

羊水栓塞之所以如此凶险，是因为羊水进入母体血液循环后，羊水中的有形物质，如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等会直接形成栓子，经母体肺动脉进入肺循环，引起肺动脉高压，导致急性右心衰竭；同时这些物质还会引起过敏样反应，导致过敏性休克；羊水中的促凝物质会引起凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，进而引发多器官功能衰竭等一系列严重后果。这一系列病理生理变化进展迅速，若不能及时诊断和处理，产妇的生命会受到严重威胁。对于分娩过程中的任何异常情况都应高度警惕，以便尽早发现和处理羊水栓塞。

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