李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿失禁适合膀胱造瘘吗

2024.10.28 17:48

尿失禁是否适合膀胱造瘘需要根据具体情况而定。

对于某些类型的尿失禁患者,膀胱造瘘是一种可行的治疗选择。例如,对于存在严重神经源性膀胱功能障碍导致的尿失禁患者,膀胱造瘘可以有效地解决尿液引流问题。当患者由于脊髓损伤、脑部疾病等影响了神经对膀胱的正常控制,膀胱的排空功能出现严重障碍,尿液无法正常排出而出现尿失禁时,膀胱造瘘能够建立一个稳定的尿液引流通道,减少尿液潴留对泌尿系统的不良影响,如预防泌尿系统感染、肾盂积水等并发症的发生。而且,对于一些老年体弱、不能耐受其他复杂尿路重建手术的尿失禁患者,膀胱造瘘相对简单、安全,可以改善患者的生活质量。

并非所有尿失禁患者都适合膀胱造瘘。如果尿失禁是由于尿道括约肌功能轻度受损等相对可逆的原因引起,可能通过盆底肌训练、药物治疗、尿道吊带手术等方式来改善尿失禁症状,而不需要进行膀胱造瘘这种相对侵入性的操作。另外,膀胱造瘘也存在一定的风险,如造瘘口感染、出血、膀胱结石形成等,所以在决定是否采用膀胱造瘘治疗尿失禁时,需要综合考虑患者的整体健康状况、尿失禁的病因、患者及家属的意愿等多方面因素。同时,在膀胱造瘘术后,也需要精心的护理以确保造瘘口的清洁,定期更换造瘘管,密切观察患者的排尿情况等,以减少并发症的发生并提高患者的生活质量。