呼吸时听见气管发出鸣叫声像拉风箱一样的大是怎么回事

呼吸时气管发出像拉风箱一样的大鸣叫声可能是由于气道痉挛、气道异物、呼吸道感染、过敏反应、心肺疾病等原因。具体分析如下：

1.气道痉挛：气道痉挛可由多种因素引发，如冷空气刺激、运动过度等。当气道平滑肌突然收缩，气道管径变窄，气流通过时就会产生高调的鸣叫声。在哮喘患者中较为常见，其气道存在慢性炎症，容易受到刺激而痉挛。患者应避免接触诱发因素，如寒冷空气时佩戴口罩，运动前做好热身等。同时，按照医嘱使用支气管扩张剂等药物来缓解痉挛。

2.气道异物：异物进入气道会阻碍气流正常通过。儿童可能因玩耍时误吸小物件，成人也可能在进食或工作时不慎吸入异物。异物存在会使局部气道狭窄，气流冲击异物周围组织产生鸣响。如果异物较小，可能通过咳嗽反射排出；若无法自行排出，应尽快就医，通过支气管镜等手段将异物取出。

3.呼吸道感染：病毒、细菌等感染呼吸道后，可引起气道黏膜充血、水肿、分泌物增多。这些变化会使气道变窄，呼吸时气流受阻产生鸣叫声。例如感冒引发的支气管炎，患者常有咳嗽、咳痰等症状。需要针对感染源进行治疗，如细菌感染使用抗生素，同时使用止咳化痰药物来减轻症状，促进气道恢复通畅。

4.过敏反应：接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后，机体的免疫系统会产生过度反应。气道黏膜会出现炎症反应，导致黏膜肿胀、分泌物增加，气道变窄。过敏体质者更易发生，除了呼吸鸣响外，还可能伴有打喷嚏、流涕等症状。应尽量避免接触已知过敏原，使用抗过敏药物如抗组胺药等进行治疗。

5.心肺疾病：某些心肺疾病也可导致这种情况。例如慢性阻塞性肺疾病COPD，患者的肺功能受损，气道弹性降低，气流受限。心脏疾病如心力衰竭时，肺部淤血，影响气体交换，也可能出现呼吸时气管鸣响。对于心肺疾病，需要进行全面的诊断评估，根据具体疾病类型进行相应的治疗，如COPD患者可能需要长期使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，心力衰竭患者则需要改善心脏功能等治疗。

如果呼吸时气管持续发出这种异常鸣叫声，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因并采取恰当的治疗措施，避免延误病情。