李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿里有红细胞是尿路感染还是尿道炎

2024.10.28 17:48

尿里有红细胞可能是尿路感染,也可能是尿道炎,还可能是其他多种原因。

尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病。当发生尿路感染时,炎症会侵袭尿路组织,导致尿路黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,这样就会使红细胞进入尿液中。尿道炎是尿路感染的一种类型,主要是尿道黏膜的炎症。尿道炎患者由于尿道黏膜受到细菌、病毒、支原体等病原体的侵袭,局部产生炎症反应,黏膜的血管通透性增加,红细胞就容易渗出到尿液里。除了尿路感染和尿道炎之外,还有很多情况会导致尿中有红细胞。例如泌尿系统结石,结石在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,从而引起出血,使尿液中出现红细胞。泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织自身可能破溃出血,或者侵犯周围血管导致出血,进而在尿液中发现红细胞。另外,一些全身性疾病,像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能异常,容易出现泌尿系统的自发性出血,在尿液中也会检测到红细胞。还有剧烈运动后,也可能出现运动性血尿,导致尿里有红细胞。