陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎肾损害有什么危害

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎肾损害可导致肾功能不全、蛋白尿、血尿、水肿、高血压,具体分析如下:

1.肾功能不全:肾功能不全是类风湿关节炎肾损害较为严重的危害之一。肾脏在人体中起着过滤代谢废物、调节水电解质平衡等重要作用。当肾损害发展到肾功能不全时,肾脏无法正常履行这些功能,体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等会在体内蓄积,引发一系列症状,如恶心、呕吐、乏力等,严重影响患者的生活质量,随着病情进展可能发展为肾衰竭,危及生命。

2.蛋白尿:蛋白尿是类风湿关节炎肾损害常见的表现。正常情况下,肾脏会阻止蛋白质等大分子物质从尿液中流失。但肾损害发生时,肾脏的滤过屏障遭到破坏,蛋白质就会漏出到尿液中。长期大量的蛋白尿会导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症,使患者出现水肿、免疫力下降等情况,容易并发感染等其他疾病,影响患者的身体健康和康复进程。

3.血尿:血尿意味着肾脏的结构或功能出现了异常。在类风湿关节炎肾损害中,血尿的出现可能是由于肾小球基底膜受损、肾间质炎症等原因。血尿不仅提示肾脏疾病的存在,还可能影响患者的心理状态,增加患者的焦虑情绪。长期血尿如果不加以控制,可能会导致贫血等并发症,进一步影响患者的身体机能。

4.水肿:肾损害引发的水肿主要是因为肾脏对水钠代谢的调节功能失常。一方面,肾脏排水能力下降,导致体内水分潴留;另一方面,低蛋白血症也会加重水肿。水肿可发生在身体的各个部位,如眼睑、下肢等,严重时可出现全身性水肿。水肿不仅影响患者的外观,还会给患者带来身体上的不适,如肢体沉重、活动受限等,降低患者的生活自理能力。

5.高血压:类风湿关节炎肾损害导致的高血压是由于肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS失衡以及水钠潴留等因素引起的。高血压会增加心脏、大脑、肾脏等重要器官的负担,长期高血压可导致心脏肥大、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险增加,同时也会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环,严重影响患者的预后。

类风湿关节炎患者如果发现有肾损害相关症状,应及时就医,积极配合治疗,定期复查肾功能、尿常规等指标,同时要注意控制类风湿关节炎的病情活动,避免使用可能加重肾损害的药物,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。