李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便后用纸擦有血是怎么了

2024.10.21 14:12

小便后用纸擦有血可能是尿道损伤、泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、女性生理期污染这几种情况。具体分析如下:

1.尿道损伤:尿道损伤可由多种原因引起,如外伤、性生活过于剧烈等。外伤可能是骑跨伤或者骨盆骨折累及尿道。性生活时如果动作不当,也可能导致尿道黏膜损伤出血。这种情况下,通常会伴有尿道疼痛,尤其是在排尿时疼痛明显加剧。患者需要注意休息,避免剧烈运动,近期避免性生活。如果损伤较轻,通过多饮水,多排尿,尿道黏膜可逐渐自行修复;若损伤严重,可能需要就医进行相应的处理,如尿道会师术等。

2.泌尿系统感染:泌尿系统感染是常见原因之一,细菌、真菌等病原体侵袭泌尿系统。女性由于尿道短且直,更容易发生感染。感染后尿道和膀胱黏膜处于充血、水肿状态,容易出血。患者除了小便后擦纸带血外,还常有尿频、尿急、尿痛等症状。需要就医进行尿液检查,确定病原体类型。一般采用抗生素治疗,如呋喃妥因、氧氟沙星等,同时要大量饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用,减轻感染症状。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,导致出血。结石患者往往会有剧烈的疼痛,疼痛性质为绞痛,疼痛部位根据结石所在位置有所不同,如肾结石可能出现腰部疼痛,输尿管结石可引起腹部疼痛并向会阴部放射。患者需要进行泌尿系统超声或CT检查以确定结石的大小、位置等。较小的结石可通过多饮水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗。

4.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤也可能导致小便后擦纸带血,如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血。这种出血通常是无痛性的,可能间歇性出现,容易被忽视。如果年龄较大,且出现不明原因的血尿,应高度怀疑泌尿系统肿瘤的可能。需要进行全面的泌尿系统检查,如膀胱镜检查、CT检查等。一旦确诊为肿瘤,根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.女性生理期污染:对于女性来说,如果处于生理期,可能会有少量经血残留,在小便后用纸擦拭时可能被误认为是尿道出血。这种情况需要注意区分,观察出血的时间是否与生理期相符,血液的颜色、质地等是否与经血相似。如果是生理期污染,只需注意生理期卫生,及时更换卫生巾等卫生用品即可。

无论是哪种情况,如果发现小便后擦纸带血,都应该引起重视,及时就医进行相关检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施。