黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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儿童脑电图异常是癫痫吗

2024.08.21 15:51

儿童脑电图异常不一定就是癫痫。

脑电图异常只是提示大脑电活动存在异常,但并非脑电图异常就等同于癫痫。脑电图异常的原因有很多。首先,在一些非癫痫性疾病中,如发热、低血糖、脑部感染、中毒等情况下,可能会导致大脑功能暂时紊乱,出现脑电图异常。其次,儿童在睡眠不足、精神紧张、过度换气等生理状态下,脑电图也可能显示异常。一些脑部的其他病变,如脑部肿瘤、脑血管畸形、脑部外伤等,也可能引起脑电图的改变。

而癫痫是一种以反复发作的癫痫性发作为特征的慢性脑部疾病。虽然癫痫患者的脑电图常常会有异常表现,如棘波、尖波、棘慢波综合等典型的痫样放电,但脑电图正常也不能完全排除癫痫。有些癫痫患者在发作间歇期脑电图可能是正常的,特别是一些局灶性癫痫患者。同时,脑电图显示异常放电也不一定意味着一定会出现癫痫发作。所以,仅凭脑电图异常不能确诊癫痫,需要结合临床症状、病史、其他检查等进行综合判断。医生会详细询问患儿的发作表现、发作频率、发作时间、诱发因素等,还可能会进行头颅影像学检查、血液检查等,以全面评估病情,明确诊断。如果怀疑有癫痫,需要进行长期的观察和随访,以便准确诊断和及时治疗。儿童脑电图异常只是一个提示信号,需要综合多方面因素来判断是否为癫痫,不能仅凭此一项检查就轻易下结论。