李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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形成结石的原因有哪些

2024.10.21 14:12

形成结石的原因主要有代谢异常、局部因素、饮食因素、药物相关因素、泌尿系统梗阻。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢过程如果出现紊乱,如钙、磷、草酸、尿酸等物质的代谢异常,就容易形成结石。例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,使尿液中钙的排泄增加,草酸钙结石形成风险增大。在日常生活中,要保持均衡的饮食,避免摄入过多富含草酸的食物,如菠菜等,同时积极治疗可能影响代谢的疾病。

2.局部因素:泌尿系统存在局部的病变,像泌尿系统感染,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,有利于磷酸盐、碳酸盐在碱性环境中沉淀,并以细菌为核心形成结石。另外,尿路存在异物时,也容易成为结石的核心,逐渐形成结石。对于泌尿系统感染要及时治疗,避免异物残留于尿路。

3.饮食因素:不良的饮食习惯是结石形成的重要原因。如果饮水过少,会导致尿液浓缩,尿液中的成石物质浓度过高,容易结晶析出形成结石。长期摄入高动物蛋白、高糖和高脂肪饮食,会增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄量,也促使结石形成。所以要增加饮水量,保证每天的尿量在2000ml左右,并且调整饮食结构,减少高蛋白、高糖和高脂肪食物的摄入。

4.药物相关因素:某些药物在体内代谢过程中可能影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物本身或其代谢产物在尿液中的溶解度较低,容易在尿路中形成结晶。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,必要时增加饮水量,密切观察尿液变化。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统的任何部位发生梗阻,如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等,都会导致尿液排出不畅,尿液在梗阻部位上方潴留,使成石物质浓度升高,容易形成结石。对于泌尿系统梗阻性疾病,应及时就医,解除梗阻。

结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些形成原因有助于采取有效的预防措施,降低结石发生的风险。