陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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白塞氏病的皮肤症状

2024.11.25 13:09

白塞氏病的皮肤症状包括结节性红斑、毛囊炎样皮疹、针刺反应阳性、痤疮样皮疹、多形性红斑样损害。具体分析如下:

1.结节性红斑:结节性红斑是白塞氏病较为常见的皮肤症状。表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节,多见于小腿伸侧,可单个或多个出现。这些结节质地较硬,有明显压痛,通常在数周内可自行消退,但容易反复发作。其发病机制可能与免疫复合物沉积、血管炎症等有关,出现往往提示白塞氏病处于活动期。

2.毛囊炎样皮疹:毛囊炎样皮疹也是白塞氏病常见的皮肤表现之一。主要表现为毛囊性丘疹、脓疱,周围有红晕,可分布于头面部、颈部、胸背部等部位。这种皮疹与普通毛囊炎相似,但在白塞氏病患者中,由于血管炎累及毛囊周围组织所导致的。皮疹可反复发生,有时可伴有瘙痒或疼痛。

3.针刺反应阳性:针刺反应阳性是白塞氏病具有诊断意义的皮肤特征。在患者接受肌肉注射、静脉穿刺或针灸等针刺后,在针刺部位会出现红斑、丘疹、脓疱等反应,一般在针刺后24-48小时出现,这种反应的本质是局部的皮肤血管炎。针刺反应阳性率在白塞氏病患者中较高,但并非所有患者都会出现。

4.痤疮样皮疹:痤疮样皮疹在白塞氏病患者中也较为常见。表现类似寻常痤疮,有粉刺、丘疹、脓疱等多种形态的皮疹,好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富的区域。不过与普通痤疮不同的是,白塞氏病皮肤血管炎的一种表现形式,其发病与白塞氏病的免疫异常有关,而且在治疗上也需要针对白塞氏病整体进行治疗,而不仅是针对痤疮的常规治疗。

5.多形性红斑样损害:多形性红斑样损害在白塞氏病患者中相对少见。皮疹形态多样,可表现为红斑、丘疹、水疱等,典型的可呈靶形损害,即中央为暗紫红色斑,周围有淡红色环,再外侧为暗红色晕。多形性红斑样损害可累及皮肤黏膜交界处,如口唇、眼结膜等部位,给患者带来不适,其发病与白塞氏病的自身免疫紊乱导致的血管炎有关。

白塞氏病患者皮肤症状复杂多样,出现疑似症状应及时就医,进行全面的检查评估。同时,患者应避免搔抓皮肤以免破损继发感染,日常注意皮肤清洁和保湿,保持健康的生活方式有助于病情的稳定。