马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

尿是褐色的如何处理

2021.12.25 08:14

尿液颜色存在褐色现象,需要结合具体原因进行对症处理,常见原因包括生理性反应、血液疾病、肾脏疾病等。

1.生理性反应。日常生活中出汗增多后若不及时补充水分,会引起尿液过度浓缩,从而造成生理性褐色尿现象。该类型群体通常无明显不适症状,通过补充水分即可恢复正常。

2.血液疾病。例如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、溶血症、红细胞增多症等。以上血液疾病会对体内红细胞造成破坏性影响,导致大量受损红细胞从体内排出,继而引起褐色尿症状。该类型患者应避免食用蚕豆以及相关制品,并禁忌服用氧化性药物,如氨基比林、呋喃西林、乙胺嘧啶。严重者可能需要接受间歇性治疗,如输血疗法、口服铁螯合剂等。

3.肾脏疾病。例如慢性肾炎综合征、IgA肾病、肾母细胞瘤等。肾脏存在炎症性病变或慢性病的患者,受到肾脏损伤性渗血以及血红蛋白截留功能受阻等影响,会引起尿液颜色出现异常现象,如出现褐色、深褐色、鲜红色等。

(1)肾炎可以选用针对性抗菌素控制炎症发展,如环丙沙星、克林霉素等。

(2)慢性肾病则可以选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、降血压药等类型的药物延缓肾脏功能退化进程,如贝那普利、呋塞米、倍他乐克等。部分慢性肾病患者还可能需要配合透析治疗。

(3)肾脏肿瘤性病变则可能需要采取药物、放疗、手术等联合治疗方案。常用药物类型包括索拉非尼、依维莫司、贝伐珠单抗等。放疗包括体外放疗以及体内放疗。手术治疗包括保留肾单位手术、根治性肾切除术等。