张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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十二指肠壅积症是胃动力不足吗

2024.09.25 08:33

十二指肠壅积症不是单纯的胃动力不足。

十二指肠壅积症主要是由于各种原因引起的十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位的近端扩张、食糜壅积而产生的临床综合征。其原因较为复杂,常见的有先天性解剖异常,如肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小、十二指肠悬韧带过短等,可导致十二指肠受压;腹部手术后粘连、肿瘤等也可能引起十二指肠壅积。而胃动力不足主要是指胃的蠕动功能减弱,导致胃排空延迟等一系列症状,主要与胃部本身的神经肌肉功能障碍等有关。

十二指肠壅积症的临床表现主要为反复发作的餐后上腹部胀痛、恶心、呕吐,呕吐物多为含胆汁的胃内容物,症状可因体位改变如俯卧位或胸膝位而减轻。诊断主要依靠上消化道钡餐造影等检查。治疗方法包括非手术治疗,如少食多餐、餐后采取俯卧位或胸膝位等,以缓解症状;对于症状严重且经保守治疗无效者,可能需要手术治疗以解除十二指肠的梗阻。而胃动力不足的治疗则侧重于改善胃动力,常用药物如多潘立酮、莫沙必利等,同时也需要注意饮食调整等。

十二指肠壅积症和胃动力不足是两种不同的疾病状态,虽然都可能导致上消化道症状,但病因、发病机制、临床表现和治疗方法等均有所不同。在临床实践中,需要仔细询问病史、进行全面的体格检查和相关的辅助检查,以准确诊断和区分这两种情况,从而制定合适的治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。对于出现上腹部不适等症状的患者,不要自行简单地归结为胃动力不足,而应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。同时,无论是十二指肠壅积症还是胃动力不足,患者在日常生活中都应注意饮食规律、避免暴饮暴食、减少刺激性食物的摄入等,以促进疾病的恢复和预防复发。