腹膜后脓肿是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染。
腹膜后脓肿通常是由邻近器官的炎症蔓延、损伤、手术并发症或血源性感染等引起。常见的原因包括急性阑尾炎穿孔、憩室炎穿孔、盆腔炎、肾周感染等。当这些感染源的病菌扩散到腹膜后间隙时,可在局部形成脓肿。患者可能会出现发热、寒战、腰背部或腹部疼痛、腹部肿块等症状。疼痛可放射至下肢,伴有全身不适、乏力等表现。由于腹膜后间隙位置较深,早期诊断可能较为困难,容易延误病情。
随着病情的发展,腹膜后脓肿可能会引起一系列严重的并发症。例如,脓肿可压迫周围的神经、血管和器官,导致下肢水肿、感觉异常、排尿排便困难等。如果脓肿破溃进入腹腔,可引发弥漫性腹膜炎,导致病情急剧恶化。长期的感染还可能导致患者出现营养不良、贫血等全身症状。对于腹膜后脓肿的治疗,主要包括抗生素治疗、脓肿引流等。在明确诊断后,应及时进行有效的引流,以清除脓液和坏死组织,同时给予足量的抗生素来控制感染。治疗过程中需要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案。腹膜后脓肿是一种较为严重的疾病,需要及时诊断和治疗,以避免严重并发症的发生,改善患者的预后。对于存在相关感染风险的患者,应提高警惕,早期发现异常症状并及时就医。同时,医生在进行腹部手术等操作时,要严格遵循无菌操作规范,以减少术后腹膜后脓肿等并发症的发生。
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