尿失禁主要包括真性尿失禁、假性尿失禁充溢性尿失禁和压力性尿失禁三种类型。
真性尿失禁是指由于膀胱或尿道的括约肌损伤,导致尿液持续地从膀胱经尿道流出,膀胱处于空虚状态。这种情况可能是由于手术损伤、先天性疾病、神经系统病变等因素引起。例如,在一些前列腺手术或者尿道手术过程中,如果不小心损伤了尿道括约肌,就可能导致真性尿失禁。而且像脊髓损伤影响到支配膀胱和尿道括约肌的神经时,也会出现这种类型的尿失禁。
假性尿失禁,也就是充溢性尿失禁,是指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈,压力增高,尿液被迫溢出。常见于前列腺增生症患者,前列腺增生会导致尿道梗阻,使得膀胱内的尿液不能顺利排出,随着尿液不断积聚,膀胱内压力逐渐升高,当达到一定程度时,就会有尿液不自主地溢出。另外,一些神经系统疾病导致膀胱逼尿肌收缩无力时,也会引起这种类型的尿失禁。
压力性尿失禁是指当腹压突然增加时如咳嗽、大笑、喷嚏等,尿液不自主地从尿道外口渗漏。这种类型在女性中更为常见,尤其是经产妇或者绝经后的女性。女性的盆底肌肉在怀孕和分娩过程中可能会受到损伤,导致盆底肌肉松弛,尿道的支撑结构减弱。当腹压增加时,膀胱内压力也随之升高,而尿道不能有效地关闭,从而出现尿液渗漏的现象。绝经后的女性由于体内雌激素水平下降,也会影响到尿道黏膜和盆底肌肉的功能,增加压力性尿失禁的发生风险。
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