黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉屎带有血是怎么回事

2024.12.03 11:32

拉屎带血可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的引起便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是肛管齿状线以上的静脉丛迂曲扩张形成的静脉团,在排便过程中,粪便挤压静脉团,导致血管破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维摄入,必要时可使用痔疮膏或进行手术治疗。

2.肛裂:肛裂导致的便血通常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干结的粪便撑开裂口,损伤血管而出血。患者常有便秘史,便血颜色鲜红,量不多,多为手纸上带血或粪便表面带血。患者需要调整饮食结构,解决便秘问题,可温水坐浴以缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜充血、水肿、糜烂,会引起便血。如溃疡性结肠炎,便血常混有黏液或脓液,还伴有腹痛、腹泻等症状。感染性肠炎如细菌性痢疾,也会有便血,同时有发热、里急后重等表现。是因为炎症刺激肠道黏膜,破坏血管所致。患者需要针对病因进行治疗,如感染性肠炎使用抗感染药物,同时注意补充水分和电解质,调整饮食,避免刺激性食物。

4.肠息肉:肠息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现便血。便血多为间歇性,颜色鲜红,量一般不多。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激等因素有关。患者通常需要进行肠镜检查,确定息肉的位置和大小,根据情况进行内镜下切除或手术切除。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面容易破溃出血。便血颜色可鲜红或暗红,常伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。患者需要及时就医,进行全面检查,如肠镜、CT等,明确肿瘤的性质、分期,然后采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

如果发现拉屎带血,不要惊慌,但也不能忽视。应及时观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况。避免自行盲目用药,尽快就医,进行详细的检查,以便明确病因,采取正确的治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于肠道健康。