张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道癌做胃镜会误诊吗

2024.08.24 20:21

食道癌做胃镜一般情况下误诊的概率极低,但不能完全排除误诊的可能。

胃镜是诊断食道癌非常重要的检查手段,通过将内镜直接伸入食管内进行观察,可以较为清晰地看到食管黏膜的形态、色泽、有无病变等情况。经验丰富的内镜医生通常能够准确地识别出食道癌的典型表现,如黏膜粗糙、溃疡、肿物等,并能准确地进行活检,以明确病理诊断。在一些特殊情况下,可能会出现误诊。比如,早期食道癌的病变可能较为轻微,与一些良性病变如炎症、糜烂等在形态上有一定相似性,可能会被误判;或者在操作过程中,由于患者不配合、食管腔狭窄导致内镜不能充分观察等因素,可能会遗漏一些微小的病变。如果活检部位不准确,没有取到病变组织,也可能导致病理结果出现假阴性。

为了尽量减少误诊的发生,在进行胃镜检查时,医生通常会仔细观察食管的各个部位,对于可疑病变会进行多角度、多次活检。同时,还会结合患者的症状、体征、其他检查结果如食管造影、肿瘤标志物等进行综合判断。如果对胃镜检查结果存在疑虑,还可以考虑再次进行胃镜检查或进一步进行其他检查,如超声内镜等,以明确诊断。患者自身也应该积极配合医生的检查,在检查前做好充分的准备,如空腹、保持情绪稳定等,以确保检查的顺利进行和准确性。虽然胃镜检查对于食道癌的诊断具有重要意义,但仍需认识到存在误诊的可能性,通过多种方法相互印证,可提高诊断的准确性。