李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿路感染是否只需要验晨尿

2024.10.28 17:48

一般来说,尿路感染并非只需要验晨尿。

晨尿在尿路感染的检测中确实具有一定的优势。经过一夜的浓缩,晨尿中的各种成分浓度相对较高,包括可能存在的细菌、白细胞、红细胞等。如果泌尿系统存在感染,晨尿中更有可能检测出异常指标,例如白细胞酯酶、亚硝酸盐等。白细胞酯酶是白细胞中的一种酶,其阳性往往提示有炎症存在;亚硝酸盐阳性则可能表示有革兰阴性菌感染,因为这类细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。

仅仅依靠晨尿检测是不够全面的。在某些情况下,非晨尿也能提供有价值的信息。比如患者症状较为严重,如出现明显的尿频、尿急、尿痛,甚至发热、腰痛等症状时,即使不是晨尿,也可能检测出大量的白细胞、细菌等异常情况。而且,对于一些特殊类型的尿路感染,如慢性尿路感染或者存在尿路梗阻等复杂因素时,可能需要多次检测不同时段的尿液,包括随机尿、餐后尿等,以更准确地评估感染的情况。除了尿液常规检测外,有时还需要进行尿培养等检查,而尿培养的准确性更多地取决于尿液采集的方法是否正确,而不是尿液是否为晨尿。所以,在诊断尿路感染时,不能仅仅局限于验晨尿。