郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

微信扫码问诊

肺部检查有结节是怎么回事

2024.11.12 10:43

肺部检查有结节可能是由肺部感染、良性肿瘤、恶性肿瘤、自身免疫疾病、吸入异物等原因引起的。具体分析如下:

1.肺部感染:肺部受到细菌、病毒、支原体等病原体感染后,炎症刺激可导致肺部组织出现结节样改变。例如肺结核,结核分枝杆菌感染肺部后,会形成肉芽肿性结节。在感染过程中,机体的免疫系统会对病原体作出反应,炎症细胞聚集在感染部位,长期的炎症反应促使结节形成。对于肺部感染引起的结节,主要是针对感染源进行抗感染治疗,如使用抗生素对抗细菌感染等。

2.良性肿瘤:像错构瘤这类良性肿瘤,是肺部正常组织在胚胎发育过程中出现错误组合而形成的瘤样畸形。细胞生长缓慢,形成结节状的肿物。一般来说,错构瘤边界较清晰,内部成分多样。对于良性肿瘤导致的结节,如果肿瘤较小且没有引起明显症状,可定期观察;若肿瘤较大或有恶变倾向,则可能需要手术切除。

3.恶性肿瘤:肺癌是最常见的引起肺部结节的恶性肿瘤。癌细胞异常增殖,早期可表现为肺部小结节。长期吸烟、空气污染、遗传因素等都可能诱发肺癌。癌细胞具有侵袭性,会不断破坏周围组织并扩散。一旦确诊为恶性肿瘤导致的结节,通常需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。

4.自身免疫疾病:例如类风湿关节炎累及肺部时,自身免疫系统会错误地攻击肺部组织。免疫细胞在肺部聚集并引发炎症反应,导致肺部出现结节。这种结节的形成与自身免疫的异常调节有关。对于自身免疫疾病引起的肺部结节,主要是通过免疫抑制剂等药物来调节免疫功能,控制疾病进展。

5.吸入异物:长期处于粉尘环境中,如煤矿工人吸入煤尘,石棉工人吸入石棉纤维等,这些异物在肺部无法被正常清除,会引起肺部的免疫反应。免疫细胞围绕异物形成结节,以试图包裹和隔离异物。避免继续接触粉尘环境,对于已经形成的结节,根据具体情况进行相应的治疗,如严重时可能需要手术清除异物及结节。

肺部结节的形成原因较为复杂,发现肺部结节后,需要进一步详细检查,如进行胸部CT增强扫描、穿刺活检等,以明确结节的性质,从而制定合适的治疗方案。