陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

类风湿发烧的原因

2024.11.25 13:09

类风湿发烧的原因主要有类风湿关节炎病情活动、感染、药物反应、合并其他疾病、自身免疫功能紊乱。具体分析如下:

1.类风湿关节炎病情活动:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,当病情处于活动期时,体内的炎症反应加剧。炎症因子如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等大量释放,这些炎症因子会作用于体温调节中枢,导致体温调定点上移,从而引起发烧。此时患者关节疼痛、肿胀等症状往往也会加重,血沉、C-反应蛋白等炎症指标升高。需要积极调整抗类风湿的治疗方案,如增加改善病情抗风湿药的剂量或种类等。

2.感染:类风湿患者由于长期患病,身体抵抗力下降,容易受到各种病原体的感染,如细菌、病毒、真菌等。感染引发机体的免疫反应,免疫系统释放出如干扰素等物质,刺激体温调节中枢,引起发热。例如细菌感染时,细菌产生的内毒素可作为外源性致热原,激活白细胞释放内源性致热原,导致发烧。要根据感染的类型和严重程度,使用相应的抗感染药物进行治疗。

3.药物反应:类风湿患者通常需要长期服用多种药物,部分药物可能会引起发热反应。比如某些生物制剂,在使用初期,身体可能会对其产生免疫应答,将其视为外来的有害物质,从而引发免疫反应导致发热。这种发热可能是低热,还可能伴有皮疹、瘙痒等过敏症状。一般需要调整药物剂量或者更换药物种类。

4.合并其他疾病:类风湿患者可能合并其他疾病而导致发烧。例如合并肿瘤,肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质,可引起机体发热。另外,合并甲状腺功能亢进时,身体代谢加快,产热增加也会引起体温升高。需要针对合并的具体疾病进行相应的诊断和治疗。

5.自身免疫功能紊乱:类风湿患者本身存在自身免疫功能紊乱,免疫系统错误地攻击自身组织,在这个过程中会不断产生免疫复合物等物质,这些物质会激活补体系统,释放出炎症介质,影响体温调节中枢,导致发烧。需要通过调节免疫功能的药物来改善这种状况。

类风湿患者在出现发烧情况时,应及时就医,准确判断发烧的原因。不要自行盲目用药,尤其是在使用退烧药时,要遵循医生的建议,以免掩盖病情或者与正在服用的抗类风湿药物发生相互作用。同时,要注意休息,保证充足的水分摄入,有助于身体的恢复。