马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾小球过滤功能障碍怎么办

2023.04.28 21:42

肾小球过滤功能障碍的治疗应根据致病原因进行治疗,比较常见的原因为肾小球肾炎、IgA肾病。

肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜会有所增厚,且伴有肾小球新月体形成,所以会出现肾小球过滤功能障碍。首先在日常生活中应积极控制自身高血压,控制食盐和食物中的蛋白质摄入量,比如食盐应限制摄入<6g/d,有高血压患者食盐摄入应<3g/d;含高蛋白的食物应减少摄入,比如鸡蛋、牛奶等。其次在医生指导下,结合自身情况给予利尿剂药物、降压药、糖皮质激素、细胞毒性药物等,常用的有氢氯噻嗪、依那普利、泼尼松龙以及环磷酰胺等,可以缓解肾小球肾炎的症状。对于肾小球肾炎的患者,如果已经进展至终末期,则需考虑肾脏移植手术治疗。

IgA肾病由于患者有黏膜免疫功能缺陷,会引起肾小球过滤功能障碍。该疾病治疗原则是保护肾功能、缓解所出现的症状。比如遵医嘱使用肾素-血管紧张素受体阻滞剂,可以降低IgA肾病患者的尿蛋白水平;如果是中重度蛋白尿患者,需服用糖皮质激素的药物,比如甲泼尼龙、泼尼松龙等;同时还要联合使用免疫抑制剂的药物,比如环磷酰胺,可以起到抗炎和抑制B细胞分泌抗体的作用。