张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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门静脉高压可以怀孕吗

2024.08.11 09:42

门静脉高压患者能否怀孕不能一概而论,需要综合多方面因素来评估决定。

门静脉高压是指门静脉系统压力升高,多由肝硬化等疾病引起。对于门静脉高压患者,怀孕存在一定风险和挑战。一方面,如果门静脉高压病情较轻,肝功能相对较好,且经过医生的详细评估和密切监测,在权衡利弊后,可能可以尝试怀孕。但在孕期需要特别注意,加强产检和监测,以早期发现可能出现的问题并及时处理。另一方面,如果门静脉高压病情严重,伴有明显的肝功能异常、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况,怀孕则可能会使病情进一步恶化,对孕妇和胎儿都带来极大风险,如孕妇可能出现难以控制的出血、肝功能衰竭等危及生命的情况,胎儿也可能面临生长受限、早产、流产等风险,这种情况下一般不建议怀孕。即使是病情相对稳定而选择怀孕的患者,在孕期也可能面临一些特殊情况,比如随着孕周增加,腹压逐渐升高,可能会加重门静脉高压,增加出血风险;孕期血容量增加,也会加重肝脏负担等。门静脉高压患者是否可以怀孕需要由妇产科医生和肝病科医生等多学科专家共同进行详细评估,充分考虑患者的具体病情、怀孕意愿、风险承受能力等因素后谨慎决定。如果决定怀孕,孕期必须严格遵医嘱进行产检和治疗,密切观察病情变化,以保障孕妇和胎儿的安全。