李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肚子痛尿痛出血怎么回事

2024.10.21 14:12

肚子痛、尿痛、出血可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾结核、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石在移动过程中可能损伤尿路组织,引起疼痛、血尿。结石刺激尿路黏膜,导致黏膜破损出血,同时引发平滑肌痉挛,造成肚子痛和尿痛。较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

2.泌尿系统感染:细菌等病原体侵袭泌尿系统,引发炎症。炎症刺激尿路黏膜,使其充血、水肿,严重时黏膜破损出血,产生尿痛和血尿。炎症还可能波及周围组织,导致肚子痛。通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意个人卫生,多喝水、多排尿。

3.泌尿系统肿瘤:肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,可出现血尿。肿瘤侵犯周围组织或引起尿路梗阻时,会导致肚子痛和尿痛。治疗方式根据肿瘤的类型、分期等因素而定,可能包括手术切除、化疗、放疗等。

4.肾结核:结核菌感染肾脏后,在肾实质内形成结核病灶,随着病情发展,结核病变可蔓延至泌尿系统其他部位。结核分枝杆菌破坏尿路组织,导致血尿、尿痛,还可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状,肚子痛也较为常见。需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长。

5.外伤:腰部或下腹部受到外力撞击等外伤,可能损伤泌尿系统器官,如肾脏、膀胱等,导致局部组织破损出血,引起血尿、肚子痛和尿痛。轻微外伤可通过休息、观察等保守治疗;严重外伤可能需要紧急手术修复。

无论是哪种情况,一旦出现肚子痛、尿痛、出血的症状,都应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗。