马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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儿童肾病综合征能根治吗

2024.09.07 12:18

儿童肾病综合征部分可以根治,但也有部分较难完全治愈,存在复发的可能。

儿童肾病综合征是儿童常见的肾小球疾病之一。肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。对于儿童肾病综合征的治疗,主要包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗以及对症支持治疗等。经过规范、积极的治疗,很多患儿尤其是原发性肾病综合征中对激素敏感的类型,是可以达到临床缓解,甚至根治的。在治疗后能够恢复正常的生活和学习,尿蛋白转阴,各项指标基本恢复正常。

也有一部分患儿的病情可能较为顽固,或者在治疗过程中出现激素依赖、激素抵抗或频繁复发等情况。这部分患儿的治疗可能会更加困难,需要综合考虑多种因素,调整治疗方案,可能需要联合使用多种免疫抑制剂,或者尝试其他新型治疗方法。而且,即使在病情缓解后,也需要长期密切随访,定期复查尿常规、肾功能等指标,因为仍有复发的可能。一些继发性肾病综合征,如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等引起的肾病综合征,其根治与否还与原发病的控制情况密切相关。如果原发病不能得到很好的控制,肾病综合征也较难根治。儿童肾病综合征的预后因人而异,能否根治不能一概而论。早期诊断、规范治疗、密切随访以及良好的家庭护理对于提高治愈率、减少复发、改善患儿预后都非常重要。