李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石发病原因是什么

2024.12.31 08:17

胆结石发病原因主要有饮食不规律、肥胖、激素影响、胆囊收缩功能减退、胆道感染这5项。具体分析如下:

1.饮食不规律:饮食不规律是胆结石发病的较常见原因。长期不吃早餐,胆汁在胆囊内过度浓缩,胆汁中的胆固醇等成分容易析出形成结晶,进而发展为结石。经常暴饮暴食,尤其是摄入过多高脂肪、高胆固醇食物,会使胆汁中的胆固醇含量过高,超出胆汁酸和磷脂溶解胆固醇的能力,促使胆固醇结晶形成。要保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免过度节食或暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维的摄取。

2.肥胖:肥胖者体内的胆固醇合成量增加,且胆汁中胆固醇的分泌也增多,同时肥胖可导致胆囊排空功能障碍。使得胆汁在胆囊内淤积,胆固醇容易沉淀析出形成结石。肥胖者应通过合理饮食和适当运动来控制体重,减少高热量、高脂肪食物的摄取,增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

3.激素影响:女性在孕期、服用避孕药期间等特殊时期,体内激素水平变化较大。例如,孕期女性体内的雌激素和孕激素水平升高,会使胆汁成分发生改变,胆汁中的胆固醇浓度升高,胆盐分泌减少,胆囊收缩功能减弱,从而增加胆结石的发病风险。在这些特殊时期,要密切关注身体状况,在医生的指导下合理调整生活方式和用药情况。

4.胆囊收缩功能减退:随着年龄增长,胆囊的收缩功能可能会逐渐减退。一些疾病如糖尿病等也可能影响胆囊的神经调节,导致胆囊收缩功能异常。胆囊收缩功能减退后,胆汁排空延迟,胆汁在胆囊内停留时间过长,容易形成结石。对于胆囊收缩功能减退的情况,要积极治疗原发疾病,同时可适当增加运动量,促进胆囊收缩。

5.胆道感染:胆道感染是胆结石发病的重要原因之一。细菌感染可引起胆囊或胆管黏膜发炎,炎症会影响胆汁的正常成分和胆囊的功能。细菌产生的酶可使胆汁中的结合胆红素水解为游离胆红素,后者与钙结合形成胆红素钙沉淀,进而形成结石。要积极预防和治疗胆道感染,注意个人卫生,避免细菌感染,一旦发生感染要及时就医,使用合适的抗生素进行治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,定期进行体检,以便早期发现和处理胆结石相关的问题。如果出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,避免延误病情。