黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

血清谷草转氨酶高怎么回事

2024.12.03 11:33

血清谷草转氨酶高可能是肝脏疾病、心肌梗死、骨骼肌疾病、药物因素、不良生活习惯等原因导致的。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝脏细胞受损时,谷草转氨酶会释放到血液中,从而导致其水平升高。例如病毒性肝炎,病毒感染肝细胞后,引发炎症反应,破坏肝细胞结构。酒精性肝病,长期大量饮酒,酒精及其代谢产物对肝脏产生毒性作用,造成肝细胞损伤。对于肝脏疾病引起的谷草转氨酶升高,需要针对具体病因进行治疗,如抗病毒治疗、戒酒等,同时可使用保肝药物促进肝细胞修复。

2.心肌梗死:心肌细胞中含有谷草转氨酶,当发生心肌梗死时,心肌细胞坏死,谷草转氨酶会大量释放入血。是因为冠状动脉阻塞,心肌供血中断,心肌细胞因缺血、缺氧而死亡。患者往往伴有胸痛、胸闷等症状。在治疗上,需要尽快恢复心肌供血,如进行溶栓或介入治疗等。

3.骨骼肌疾病:像进行性肌营养不良、皮肌炎等骨骼肌疾病,会使骨骼肌细胞遭到破坏。由于谷草转氨酶也存在于骨骼肌细胞中,细胞破坏后酶就会释放入血,导致血清谷草转氨酶升高。进行性肌营养不良是一种遗传性疾病,会逐渐影响肌肉功能。皮肌炎则是一种自身免疫性疾病,炎症累及肌肉组织。针对这些疾病,需要进行免疫调节治疗、康复训练等。

4.药物因素:某些药物可能会对肝脏或其他组织细胞产生损害,从而引起谷草转氨酶升高。例如抗生素中的红霉素,在体内代谢过程中可能干扰细胞的正常生理功能,对肝脏细胞造成损伤。抗结核药物利福平也可能影响肝脏代谢,导致肝细胞内的谷草转氨酶释放。在使用这些药物时,需要密切监测肝功能,若发现谷草转氨酶升高,可能需要调整药物剂量或更换药物。

5.不良生活习惯:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响肝脏等器官的正常代谢和修复功能,进而导致肝细胞损伤,使谷草转氨酶升高。过度肥胖也与谷草转氨酶升高有关,肥胖者体内脂肪堆积,容易引发脂肪肝,脂肪在肝脏内过度沉积会对肝细胞产生压迫和损害。改善不良生活习惯是关键,保持规律作息,适当运动,控制体重。

在发现血清谷草转氨酶升高后,应及时就医,进行全面的检查,以明确病因。同时,要避免自行用药,以免加重肝脏等器官的负担。在治疗过程中,要遵循医生的建议,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。