马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

高血钠症是怎么回事

2021.12.21 14:32

高血钠症也就是高钠血症,是指血清钠的浓度超过145mmol/L,高钠血症必然合并血浆渗透压的增高,故也称高钠性生高渗性综合征。高钠血症仅仅反映血清钠浓度的增高,而机体内钠的总量可以多,可以正常,也可以减少。

起病原因是水摄入者不足、水丢失过多、钠排泄障碍。常见的疾病是尿崩症、渗透性利尿、腹泻、呕吐、溶质摄入过多、尿浓缩障碍。临床表现具体如下:

1.口渴。是早期的突出症状,是细胞内失水的临床重要标志。

2.尿量明显减少,脉率及血压变动少。

3.重症者眼球凹陷、恶心、呕吐、体温升高,婴儿可出现高热、肌无力等,晚期可以出现作为循环的衰竭。

4.高钠性高渗性状态的症状主要是神经精神症状。

5.早期表现为嗜睡、软弱无力及烦躁,逐渐发展为易激动、震颤动作笨拙、腱反射亢进、肌张力增高,进一步犯发展,可以出现抽搐、惊厥、昏迷和死亡。