杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

主动脉瓣钙化狭窄怎么治疗

2024.10.12 11:00

主动脉瓣钙化狭窄的治疗包括药物治疗、手术治疗、经导管主动脉瓣置换、生活方式调整和定期随访观察。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是主动脉瓣钙化狭窄的基础治疗手段,主要包括利尿剂、ACEI血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂等。这些药物可缓解症状,降低心脏负荷,改善心功能。药物治疗并不能逆转瓣膜狭窄,仅能作为缓解症状和改善生活质量的辅助手段。

2.手术治疗:对于严重主动脉瓣钙化狭窄的患者,手术治疗是主要的治疗方法。主要包括瓣膜修复和瓣膜置换两种方式。瓣膜修复适用于瓣膜病变较轻的患者,而瓣膜置换适用于瓣膜病变较重或瓣膜修复失败的患者。手术风险较高,需在专业医院进行。

3.经导管主动脉瓣置换:经导管主动脉瓣置换TAVR是一种微创手术,适用于不能耐受传统手术的高风险患者。该手术通过导管将人工瓣膜送入心脏,替换原有瓣膜。TAVR具有创伤小、恢复快等优点,但手术风险和并发症仍然存在。

4.生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、低盐饮食、控制体重等。这些措施有助于降低心血管事件风险,改善预后。同时,适当锻炼,如散步、游泳等,有助于提高心肺功能。

5.定期随访观察:对于轻度或无症状的主动脉瓣钙化狭窄患者,定期随访观察是必要的。医生会根据患者的病情变化,调整治疗方案。随访内容包括心脏彩超、血压、心率等检查,以及症状评估。

主动脉瓣钙化狭窄的治疗需根据患者病情、年龄、体质等因素综合考虑。在专业医生的指导下,选择合适的治疗方法,有助于改善患者的生活质量和预后。同时,患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,降低心血管事件风险。在随访过程中,密切关注病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。