张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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坏死性结肠炎保守治疗可以吗

2024.09.25 08:33

坏死性结肠炎可以进行保守治疗,但具体是否适合需综合多方面因素来判断。

坏死性结肠炎是一种严重的肠道疾病,可导致肠道黏膜甚至全层的坏死。对于一些病情相对较轻、范围较局限、患者整体状况尚可的情况,保守治疗可能是一种选择。保守治疗通常包括禁食禁水,以减轻肠道负担;胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,缓解腹胀;积极的补液支持,维持水和电解质平衡;合理应用抗生素来控制感染;密切监测生命体征及腹部症状体征的变化等。通过这些措施,部分患者的病情可能逐渐稳定并好转。

保守治疗并非适用于所有坏死性结肠炎患者。如果坏死范围广泛、病情进展迅速、出现严重的腹膜炎表现、休克等危及生命的情况,或者保守治疗过程中病情未能有效控制甚至恶化,往往需要及时进行手术干预。手术方式包括坏死肠段切除术等。即使一开始选择保守治疗,也需要在治疗过程中密切观察病情变化,随时做好手术准备。因为坏死性结肠炎病情可能会突然加重,延误手术时机可能会带来严重后果。所以,对于坏死性结肠炎患者,应根据个体情况,由专业医生进行详细评估后制定最适宜的治疗方案,不能一概而论地决定单纯保守治疗或直接手术,而是要权衡利弊,以最大程度保障患者的生命安全和治疗效果。同时,患者和家属也应积极与医生沟通,了解各种治疗方案的利弊,配合治疗,提高治疗成功率。