李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿里有细菌是尿路感染吗

2024.10.21 14:13

尿里有细菌不一定就是尿路感染。

正常情况下,尿道外口周围可能存在一些细菌,但尿道黏膜具有一定的防御功能,能够阻止细菌向上逆行进入泌尿系统深处,所以尿液中可能会有少量细菌存在,但并不引发感染症状。当细菌数量增多,超过了正常范围,并且突破了机体的防御机制时,就可能导致尿路感染。尿路感染时,除了尿液中有细菌外,往往还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,严重的还可能出现发热、腰痛等全身症状。

从细菌的种类来看,尿液中发现的细菌如果是一些条件致病菌,在机体免疫力正常时可能不会致病,只有当身体抵抗力下降,如劳累、着凉、长期使用免疫抑制剂等情况下,才会大量繁殖引发感染。另外,尿液标本的采集过程如果不规范,也可能导致尿液被污染而检测出细菌,比如采集尿液时没有清洁外阴,或者采集的不是中段尿,使得尿道口周围的细菌混入尿液样本中,这种情况下检测出的细菌并不能代表真正发生了尿路感染。所以,不能单纯依据尿液中有细菌就判定为尿路感染,还需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查综合判断。