郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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照X光片就可以确诊是不是肺结核了吗

2024.11.12 10:43

照X光片不能确诊是不是肺结核。

虽然X光片在肺结核的诊断中是一种非常重要的检查手段。能够显示肺部的大致形态、结构以及是否存在一些异常阴影,比如肺部的斑片状阴影、空洞等情况,这些表现可能提示肺结核的存在。但是,有许多其他肺部疾病也可能出现类似的影像学表现,例如肺炎、肺部真菌感染、肺癌等。肺炎在X光片上也可能表现为肺部的炎症浸润影,与肺结核的某些表现相似;肺部真菌感染同样可能造成肺部的病变阴影,容易与肺结核混淆。而且,一些非感染性的肺部疾病,像肺间质纤维化等,在X光片上也会有特殊的影像改变,可能被误判为肺结核。

肺结核的确诊还需要综合多方面因素。痰液检查如果发现结核分枝杆菌,这是确诊肺结核的金标准。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等对于判断是否感染结核分枝杆菌也有重要意义。患者的临床症状,如低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等,以及患者的接触史、免疫状态等情况也都要纳入考虑范围。所以,仅靠X光片是不能确诊肺结核的。