黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小孩胆红素脑病会有后遗症吗

2024.08.06 09:45

小孩患有胆红素脑病,确实存在后遗症的风险。胆红素脑病,又称为核黄疸,是一种由于胆红素水平异常升高,导致游离胆红素通过未发育完善的血脑屏障进入脑组织,从而对脑细胞产生毒性作用的严重疾病。由于脑组织是人体最为重要的器官之一,胆红素脑病可能会对患儿的神经系统造成持久甚至不可逆转的损害,从而留下后遗症。

后遗症的具体表现多种多样,常见的包括运动功能障碍,如手足徐动,这是一种不自主的运动障碍,严重者可能出现发音困难、表情怪异、流涎以及咀嚼和吞咽困难。听力损害也是胆红素脑病常见的后遗症之一,患者可能出现听力下降甚至听力丧失。眼球运动障碍,特别是向上凝视受限,也是其后遗症的表现之一。牙釉质发育异常也可能发生,表现为牙齿颜色异常和形态缺陷。

更为严重的是,胆红素脑病可能导致智力障碍,影响患儿的认知能力和学习能力,使其智力水平低于同龄儿童。在一些极端情况下,还可能导致脑瘫,这是一种由于脑损伤导致的永久性运动功能障碍。

是否出现后遗症及后遗症的严重程度,与胆红素脑病的及时发现和治疗密切相关。如果在早期发现并及时采取有效的治疗措施,如光照疗法和换血疗法,可以显著降低后遗症的风险。光照疗法能够将胆红素转变为水溶性形式,从而促进其排泄;换血疗法则能够直接降低血液中的胆红素水平。

尽管胆红素脑病可能带来严重的后遗症,但通过现代医学的进步,许多患儿在经过积极治疗和康复训练后,能够克服或减轻后遗症的影响,提高生活质量。对于新生儿胆红素脑病的预防和早期干预显得尤为重要。预防措施包括对新生儿进行胆红素水平的监测,及时治疗可能导致胆红素水平升高的疾病,以及在必要时采取预防性光照治疗。对于已经发病的患儿,早期诊断和综合治疗是降低后遗症风险的关键。