王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

重度宫颈糜烂需要做活检吗

2024.10.09 08:09

重度宫颈糜烂是否需要做活检,不能一概而论,通常需要综合多方面因素来判断。

一般来说,如果重度宫颈糜烂伴有反复的接触性出血、阴道分泌物异常,或者宫颈细胞学检查如TCT结果异常,如ASC-US及以上、HPV高危型阳性等情况时,是需要进行活检的。这是因为这些表现可能提示存在宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险,通过活检可以明确宫颈组织的具体病理状态,以便更准确地诊断病情和制定后续的治疗方案。但如果仅仅是重度宫颈糜烂,而没有其他异常表现,且宫颈细胞学检查和HPV检测均正常,可能暂时不需要进行活检,可先密切观察,定期复查。

临床上对于重度宫颈糜烂患者的评估和处理需要谨慎。即使目前各项检查看似正常,也不能完全排除潜在病变的可能。因为有些早期的病变可能并不一定会在常规检查中立即显现出来。活检虽然是一种有创检查,但对于明确诊断有重要的意义。通过活检,可以更直接地观察宫颈组织的微观结构变化,发现一些细微的异常。这对于早期诊断和治疗宫颈癌前病变,防止其进一步发展为宫颈癌至关重要。同时,医生还会结合患者的年龄、生育需求、既往病史等多种因素进行综合考量,权衡活检的必要性和潜在风险,以制定最适合患者的个体化诊疗方案。对于重度宫颈糜烂患者,应与医生充分沟通,详细了解自身病情和各种检查的意义,以便做出明智的决策。