黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗的危险期是什么

2024.08.21 15:50

脑梗是指脑梗死。脑梗死的危险期一般是发病后的5-7天。

脑梗死发生后,早期病情可能会出现进展和变化,这一阶段被视为危险期。在脑梗死发病后的最初几天内,主要原因包括以下几方面。首先,脑梗死发生时,缺血核心区的脑组织会迅速受损,而周边存在缺血半暗带,在这期间半暗带的脑组织可能进一步恶化,导致梗死范围扩大。其次,脑梗死后会引发一系列病理生理反应,如脑水肿,在发病后的2-5天左右可达到高峰,严重的脑水肿可加重脑损伤,甚至形成脑疝危及生命。此外,患者可能在这期间出现各种并发症,如肺部感染、应激性溃疡、心律失常等,这些并发症也会增加病情的严重性和复杂性。

在危险期内,患者的血压、血糖等指标的波动也可能对病情产生不利影响。在这一阶段,医护人员会密切监测患者的生命体征、意识状态、神经功能等,积极进行治疗,包括改善脑循环、保护神经、控制脑水肿、处理并发症等,以尽量减少脑组织损伤,降低致残率和死亡率,帮助患者平稳度过危险期。随着时间推移,病情逐渐稳定,进入恢复期,但仍需进行康复治疗以促进功能恢复。