张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠炎的检查有哪些

2024.12.30 12:25

结肠炎的检查主要有血液检查、粪便检查、结肠镜检查、X线钡剂灌肠检查、CT检查。具体分析如下:

1.血液检查:血液检查可检测白细胞计数、红细胞沉降率ESR、C-反应蛋白CRP等指标。白细胞计数升高可能提示存在炎症感染。ESR和CRP是炎症反应的标志物,在结肠炎活动期往往会升高。还可检测血生化指标,如血清白蛋白水平,长期结肠炎可能导致营养吸收不良,白蛋白水平降低。通过血液检查能初步判断身体的炎症状态、是否存在贫血等情况,为结肠炎的诊断提供一定依据。

2.粪便检查:粪便检查对结肠炎的诊断有重要意义。首先可进行常规检查,观察粪便的形状、颜色、有无脓血等。结肠炎患者的粪便可能会出现黏液脓血便。其次是粪便的微生物学检查,检测是否有细菌、病毒、寄生虫等病原体感染,如艰难梭菌、沙门氏菌等,以排除感染性结肠炎。另外,粪便的隐血试验也很关键,如果结果为阳性,提示肠道有出血情况,这在结肠炎患者中较为常见。

3.结肠镜检查:结肠镜检查是诊断结肠炎的重要手段。能够直接观察结肠黏膜的形态、色泽、血管纹理等情况。在结肠炎患者中,可以看到黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等病变。同时,还可以在结肠镜下取组织进行病理活检,明确病变的性质,是炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病,还是其他类型的结肠炎如感染性、缺血性等。结肠镜检查还可以对病变的范围进行评估,有助于制定治疗方案。

4.X线钡剂灌肠检查:X线钡剂灌肠检查可显示结肠的轮廓、形态和功能变化。对于一些不能耐受结肠镜检查或者结肠镜检查不完全的患者,这是一种可选的检查方法。在检查中,如果存在结肠炎,可能会看到结肠黏膜皱襞紊乱、肠壁僵硬、结肠袋消失等表现。还可以发现一些特殊的病变,如结肠狭窄、息肉等。不过,X线钡剂灌肠检查对于早期轻微病变的诊断价值相对有限,且不能进行组织活检。

5.CT检查:CT检查可以清晰地显示结肠及其周围组织的结构。在结肠炎时,CT图像上可能表现为肠壁增厚、肠腔狭窄、周围脂肪间隙模糊等。CT检查有助于发现结肠炎的并发症,如脓肿形成、穿孔等。对于一些特殊类型的结肠炎,如缺血性结肠炎,CT检查可显示肠壁的缺血改变,如肠壁密度减低等。同时,CT检查还可以对腹部其他脏器进行评估,排除其他可能导致类似症状的疾病。

在进行结肠炎相关检查前,患者应告知医生自己的病史、药物过敏史等信息。检查前需按照医生的要求做好肠道准备,如禁食、清洁肠道等,以确保检查结果的准确性。