黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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消化道穿孔也会导致腹膜炎吗

2024.11.22 16:01

消化道穿孔会导致腹膜炎。

消化道穿孔后,消化道内的内容物,如胃酸、胆汁、胰液、肠液等,会流入腹腔。这些物质具有很强的刺激性,会对腹腔内的腹膜产生强烈的化学性刺激,引起腹膜的炎症反应,这就是化学性腹膜炎。随着时间的推移,如果穿孔没有得到及时处理,细菌会在腹腔内滋生繁殖,进而发展为细菌性腹膜炎。例如,胃十二指肠溃疡穿孔后,胃内的酸性胃液大量涌入腹腔,短时间内就会引发剧烈的腹痛等腹膜炎症状。

在消化道穿孔导致腹膜炎的情况中,需要注意很多方面。患者一旦出现疑似消化道穿孔导致腹膜炎的症状,如突发的剧烈腹痛、腹部肌肉紧张呈板状腹等,应立即就医,不可拖延。医生在诊断时,除了依据症状和体征外,还会借助腹部X线、CT等检查手段准确判断穿孔的部位和病情的严重程度。在治疗上,对于病情较轻、穿孔较小且发现及时的患者,可尝试保守治疗,但大多数情况下需要尽快进行手术修补穿孔部位,同时对腹腔进行清洗,以清除污染物和控制感染。术后患者也需要密切观察病情变化,包括生命体征、腹部症状等,合理使用抗生素预防感染复发,并且要注意饮食的调整,从禁食到逐渐恢复流食、半流食等,以促进消化道功能的恢复。