刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科 去问诊

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宝宝蛋白质过敏怎么查

2024.11.27 15:50

宝宝蛋白质过敏可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、食物激发试验、血常规检查、粪便检查来查。具体分析如下:

1.皮肤点刺试验:皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂,再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如果患者对该致敏原过敏,15-20分钟后局部会出现类似蚊虫叮咬的风团和红晕反应。这种方法操作简单、快速,能检测多种过敏原,但可能会受到皮肤状态、服用药物等因素影响,结果有时可能存在假阳性。

2.血清特异性IgE检测:通过抽取宝宝的血液,检测其中针对特定蛋白质的特异性IgE抗体水平。如果特异性IgE水平升高,提示宝宝可能对相应的蛋白质过敏。该检测不受皮肤状态影响,适用于任何年龄的宝宝,尤其是不能停用抗组胺药物或皮肤状况不适合做皮肤点刺试验的宝宝,但检测费用相对较高,且不能完全确诊过敏。

3.食物激发试验:这是诊断食物过敏的金标准。在医生的密切监视下,让宝宝逐渐摄入可疑的过敏蛋白质,从非常小的剂量开始,观察宝宝是否出现过敏症状,如皮疹、呕吐、腹泻、呼吸急促等。虽然食物激发试验准确性高,但存在一定风险,需要在有经验的医生和完善的急救设备条件下进行。

4.血常规检查:血常规中的嗜酸性粒细胞计数可能会在过敏反应时升高。如果宝宝蛋白质过敏,可能会出现嗜酸性粒细胞增多的情况。不过,嗜酸性粒细胞增多也可能是由其他疾病引起的,所以该检查只能作为一种辅助手段,不能单独用于确诊蛋白质过敏。

5.粪便检查:观察宝宝粪便中的白细胞、红细胞等指标,以及是否存在潜血。如果宝宝对蛋白质过敏,可能会出现肠道黏膜损伤,导致粪便中出现异常。但粪便检查结果特异性不强,也需要结合其他检查来综合判断宝宝是否蛋白质过敏。

宝宝蛋白质过敏的检查需要综合多种方法进行判断。单一的检查方法可能存在局限性,例如皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测可能出现假阳性或假阴性结果,血常规和粪便检查只能作为辅助手段,而食物激发试验虽然准确但有风险。医生会根据宝宝的具体情况,如年龄、过敏症状的严重程度等,选择合适的检查组合,以准确判断宝宝是否对蛋白质过敏,从而制定合理的治疗和饮食调整方案。