李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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出现黄疸是因为胆囊炎比较严重了吗

2024.11.06 08:10

出现黄疸不一定是因为胆囊炎比较严重了。

黄疸是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。胆囊炎确实可能引发黄疸,但还有其他多种原因也会导致黄疸的出现。在胆囊炎的情况下,当炎症波及胆管,造成胆管梗阻时,胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液,就会引起黄疸。除了胆囊炎外,像病毒性肝炎,病毒侵袭肝脏细胞,损害肝脏功能,影响胆红素的摄取、结合和排泄等过程,从而导致黄疸。还有肝内外胆管结石,结石堵塞胆管,阻碍胆汁的正常流出,胆红素不能顺利排入肠道而逆流入血,也会出现黄疸现象。另外,一些血液系统疾病,例如溶血性贫血,红细胞大量破坏,产生过多的非结合胆红素,超过了肝脏的摄取、结合和排泄能力,也会造成黄疸。所以,黄疸的出现是多种因素的结果,不能单纯判定为是胆囊炎严重的表现。

从更广泛的角度来看,某些先天性疾病如先天性胆道闭锁,由于胆管发育异常,胆汁无法正常排出,在新生儿期就可能出现黄疸并且持续加重。药物性肝损伤也可能导致黄疸,一些药物在体内经过代谢后可能对肝脏细胞产生毒性作用,影响肝脏正常的胆红素代谢功能。胰腺癌等恶性肿瘤如果压迫胆管,也会引起胆汁排泄受阻而出现黄疸。在临床上,医生需要综合患者的病史、症状、体征以及各种辅助检查结果,如肝功能检查、腹部超声、CT等,来准确判断黄疸的病因,而不是仅仅考虑胆囊炎严重程度这一个因素。