张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝腹水多了能治吗

2024.08.10 13:16

肝腹水多了也是能治的。

肝腹水是肝硬化等肝脏疾病常见的并发症之一。当肝腹水较多时,虽然治疗难度相对较大,但通过积极合理的治疗措施,仍有可能控制病情、缓解症状甚至使腹水消退。

首先,针对病因进行治疗至关重要。如果是乙肝、丙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化进而引起腹水,抗病毒治疗是关键的一环,可有效延缓病情进展。同时,合理使用利尿剂,如螺内酯、呋塞米等,通过促进尿液排出,减少体内液体潴留,帮助减轻腹水。在使用利尿剂过程中,需密切监测电解质平衡,防止出现电解质紊乱。对于大量腹水,还可以通过腹腔穿刺放液来迅速缓解腹胀等不适症状,但放液量需要严格控制,且可能需要同时补充白蛋白以维持胶体渗透压。补充人血白蛋白不仅有助于提高血浆胶体渗透压,促进腹水吸收,还能改善患者的一般状况。在治疗过程中,患者还需注意休息,避免过度劳累,保持低盐饮食,以减少水钠潴留。如果患者的肝功能严重受损,符合条件者可考虑进行肝脏移植手术,这是治疗终末期肝病的有效方法,能从根本上解决腹水问题。

即使肝腹水较多,也不要轻易放弃治疗。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,通过综合治疗手段,患者的病情有可能得到改善,生活质量得以提高。但治疗过程可能较为复杂和漫长,患者需要积极配合医生,严格遵医嘱进行治疗和自我管理,同时定期复查,以便及时调整治疗方案,争取获得较好的治疗效果。