腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。
腹部肿块可能由多种原因引起。从器官来源来看,可能是来源于消化系统,比如胃部的肿瘤、肠道的肿物如结肠癌、肠息肉长得较大时等、肝脏的肿大可能是由于肝炎、肝脓肿、肝癌等疾病导致肝脏组织异常增生或出现占位性病变、胆囊的肿物如胆囊癌、胆囊息肉等、胰腺的肿块像胰腺癌等。也可能来源于泌尿系统,例如肾脏的肿瘤、膀胱的肿物等。还有可能是生殖系统方面的问题,女性可能是卵巢囊肿、子宫肌瘤等,男性可能是睾丸肿瘤等累及腹部。另外,一些腹膜后的肿物、腹部的淋巴结肿大可能是炎症、肿瘤转移等原因也会表现为腹部肿块。
在临床上,发现腹部肿块后需要进行详细的评估。医生会详细询问患者的病史,包括肿块发现的时间、是否有疼痛、是否有其他伴随症状如发热、消瘦、便血、尿血等。然后进行全面的体格检查,除了触诊肿块的大小、质地、边界、活动度等,还会检查身体其他部位是否有异常。辅助检查也是必不可少的,例如腹部超声可以初步判断肿块的位置、大小、是实性还是囊性等基本特征;CT检查能够更清晰地显示肿块与周围组织器官的关系;磁共振成像MRI对于一些软组织肿块的分辨能力更强;血液检查可以查看肿瘤标志物是否升高,有助于判断肿块的性质,如甲胎蛋白AFP对于肝癌的诊断有一定意义,癌胚抗原CEA在结肠癌等消化系统肿瘤中可能会升高。通过这些综合的评估,才能明确腹部肿块的性质、来源,进而制定合适的治疗方案。
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