杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌炎等同于心肌病吗

2024.09.10 18:14

心肌炎不等同于心肌病。

心肌炎主要是由于病毒、细菌、自身免疫性疾病等各种因素导致心肌出现炎症性损伤。通常起病较急,患者在发病前可能有病毒感染等前驱症状,随后出现心脏相关的症状,如心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力等。经过及时治疗,部分患者可完全恢复,部分可能会遗留一定程度的心脏功能损害,少数严重者可出现急性心力衰竭、心源性休克甚至猝死。

而心肌病是一组异质性心肌疾病,主要表现为心肌机械和(或)心电功能障碍,通常有心脏扩大、心律失常、心力衰竭等表现,但病因并不十分明确。心肌病可分为多种类型,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等,其病程往往呈慢性进展,预后也各不相同。与心肌炎不同,心肌病的发生并非主要由炎症引起,而是可能与遗传、代谢、内分泌等多种因素相关。

心肌炎和心肌病虽然都涉及心脏的病变,但在病因、发病机制、临床表现、病程和预后等方面都存在明显差异。对于这两种疾病,需要通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查以及影像学检查等进行准确的诊断和鉴别,以便采取针对性的治疗措施。在临床实践中,不能将两者混淆,而应根据各自的特点进行评估和管理,以改善患者的预后和生活质量。同时,无论是心肌炎还是心肌病,都需要引起足够的重视,早期诊断、早期治疗对于患者的康复至关重要。