杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

外周粥样动脉硬化怎么治

2024.10.12 11:00

外周粥样动脉硬化的治疗包括改善生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗和介入治疗。具体分析如下:

1.改善生活方式:改善生活方式是外周粥样动脉硬化治疗的基础。保持健康的饮食,减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。适度运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制体重、降低血压和改善血脂代谢。戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的心态和充足的睡眠。

2.控制危险因素:控制危险因素对于延缓外周粥样动脉硬化的进展至关重要。积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等疾病,通过药物治疗和生活方式调整将血压、血糖和血脂控制在理想范围内。同时,要注意控制体重,避免肥胖。

3.药物治疗:药物治疗是外周粥样动脉硬化治疗的重要手段。常用的药物包括抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以预防血栓形成;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂、稳定斑块;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,有助于控制血压和改善血管内皮功能;根据病情还可能使用降糖药物、扩血管药物等。

4.手术治疗:对于严重的外周粥样动脉硬化,如出现血管狭窄或闭塞导致肢体缺血症状严重,影响生活质量,可能需要手术治疗。手术方式包括动脉旁路移植术、动脉内膜剥脱术等,通过重建血管通路,改善肢体的血液供应。

5.介入治疗:介入治疗是一种微创的治疗方法,适用于部分外周粥样动脉硬化患者。如经皮腔内血管成形术和支架置入术,通过球囊扩张狭窄的血管,并置入支架保持血管通畅。

外周粥样动脉硬化的治疗需要综合考虑患者的病情、危险因素和身体状况,采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以控制病情进展,提高生活质量。