肾结石患者不一定都要做手术。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石,例如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,促进结石随尿液排出;适度运动,像跳绳、跑步等运动也有利于结石的下移;还可以配合使用一些排石药物,这些药物可以松弛输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而促进结石排出。
当结石较大一般直径大于2厘米、鹿角形结石、结石引起严重的梗阻导致肾积水影响肾功能、结石合并难以控制的感染或者经保守治疗及体外冲击波碎石等方法无效时,往往就需要进行手术治疗。手术方式有多种,如经皮肾镜取石术,这种手术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后利用肾镜等器械将结石击碎并取出;还有输尿管软镜碎石术,是通过人体自然腔道输尿管进入肾脏进行碎石。肾结石患者的治疗方案是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊后做出决策。
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