怎么检查甲状腺疾病

2022.04.28 15:07

甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎，甲状腺结节和甲状腺肿瘤等，可以通过抽血化验检查甲状腺类相关激素，或是碘-131摄取率、甲状腺相关受体等确诊甲状腺疾病。

1.抽血化验。可以通过抽血化验检查甲状腺相关激素，如促甲状腺激素TSH、血清甲状腺激素TT4、TT3、血清游离甲状腺激素FT4、FT3，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能较为敏感的指标，甲亢时TSH减低，血清甲状腺激素水平增高。甲减时TSH增高，TT4、FT4均降低。由此，可以通过检查血清中的甲状腺类相关激素检查甲状腺疾病。

2.碘-131摄取率。甲状腺细胞需要摄取碘合成甲状腺激素，标记后的碘即碘-131，可以观察甲状腺细胞对碘-131的摄取率，从而判断甲状腺此时的功能状态。甲亢时碘-131摄取率表现为总摄取量增加，摄取高峰前移。而甲状腺炎症所致的甲状腺毒症，如亚甲炎，虽然血清甲状腺激素水平升高，但是由于甲状腺细胞被炎症损伤，导致摄碘能力下降，所以碘-131摄取率是降低的。通过碘-131摄取率的检查，能够确诊甲状腺疾病并有效鉴别甲状腺毒症的病因。

3.甲状腺相关受体。如TSH受体抗体TRAb、甲状腺球蛋白抗体TgAb、甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb等，TPO是甲状腺激素合成的关键酶，TPOAb是针对TPO的抗体，如果出现该抗体则提示自身免疫如桥本甲状腺炎。TSH是促进甲状腺激素分泌的激素，TRAb是针对TSH的抗体，如果出现则提示Graves病。所以，通过甲状腺相关受体的检查可以确诊甲状腺疾病，并可鉴别不同病因引起的甲状腺疾病。

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