李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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有尿频尿急还有小腹痛这是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿频、尿急、小腹痛可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱炎、膀胱过度活动症等引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿频、尿急、小腹痛常见的原因之一。细菌等病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官后,会引发炎症反应。炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜充血、水肿,敏感性增高,从而出现尿频、尿急的症状。同时,炎症也会刺激膀胱周围的神经和组织,引起小腹痛。对于泌尿系统感染,需要注意个人卫生,增加水分摄入以冲洗尿道,必要时使用抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石或膀胱结石等,当结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,刺激尿路组织。结石可能会阻塞尿路,导致尿液排出不畅,引起肾盂内压力升高或者膀胱内压力变化,进而出现尿频、尿急症状。结石对周围组织的刺激和梗阻引发的疼痛会放射到下腹部,造成小腹痛。治疗泌尿系统结石的方法取决于结石的大小、位置等因素,较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等。

3.前列腺炎:前列腺炎在男性中较为常见。前列腺受到细菌感染、长期充血或者免疫异常等因素影响而发生炎症。前列腺位于膀胱下方,与尿道相连。发生炎症时,前列腺会肿大,压迫尿道,影响尿液正常排出,导致尿频、尿急。炎症还会引起会阴部、下腹部的疼痛不适,也就是小腹痛。患者应避免久坐、酗酒等不良生活习惯,可根据病情采用药物治疗,如使用抗生素、α-受体阻滞剂等。

4.膀胱炎:膀胱炎主要是膀胱黏膜的炎症。膀胱黏膜在细菌、病毒、化学物质等刺激下发生炎症反应。炎症使膀胱黏膜的感觉神经末梢敏感性增加,膀胱的容量感受器受到影响,即使膀胱内尿液不多,也会产生尿意,表现为尿频、尿急。膀胱黏膜的炎症刺激和膀胱肌肉的痉挛收缩会引起小腹痛。患者需要休息,多饮水,避免刺激性食物,根据病因进行相应的药物治疗,如抗感染治疗等。

5.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。膀胱逼尿肌过度收缩,会使膀胱内压力突然升高,产生强烈的排尿冲动,导致尿频、尿急。这种频繁的膀胱收缩也可能引起下腹部疼痛。对于膀胱过度活动症,可通过膀胱训练、盆底肌训练等行为疗法改善症状,也可使用药物来调节膀胱功能。

如果出现尿频、尿急、小腹痛的症状,应及时就医,进行详细的检查,如尿液检查、超声检查等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。