李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿里有血丝是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿里有血丝可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾血管畸形、剧烈运动等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时,炎症会刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,甚至出现黏膜破损,从而使尿液中带有血丝。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。平时应注意个人卫生,多喝水,增加排尿量,有助于冲洗尿道中的病菌。必要时需就医,根据感染类型使用相应的抗生素进行治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,可能划伤尿路黏膜,引起出血,进而导致尿里有血丝。结石患者通常会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。小的结石可通过大量饮水、适度运动等方式促进排出;较大的结石往往需要根据结石的大小、位置等情况,选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或手术取石等治疗方法。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,血液混入尿液中就会出现血丝。这种情况可能没有明显的疼痛症状,或者仅有轻微的隐痛。一旦怀疑泌尿系统肿瘤,需要进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查以明确诊断。治疗主要以手术切除肿瘤为主,根据肿瘤的分期和病理类型,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

4.肾血管畸形:肾血管先天发育异常,如动静脉瘘等,会使肾脏的血流动力学发生改变,导致血管破裂出血,血液进入尿液。患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。确诊需要通过肾血管造影等检查。治疗方法根据血管畸形的具体情况而定,可能包括介入治疗或手术修复等。

5.剧烈运动:剧烈运动后,肾脏可能会受到震动或损伤,导致肾脏内的小血管破裂出血,从而出现尿里有血丝的现象。这种情况一般是暂时的,在休息后通常会逐渐缓解。运动时应注意循序渐进,避免突然进行过度剧烈的运动。

如果发现尿里有血丝,应引起重视,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。