郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺部空洞一定是肺结核吗

2024.11.12 10:44

肺部空洞不一定是肺结核。

肺部空洞是一种肺部影像学上的表现,多种疾病都可能导致肺部空洞的形成。肺结核是较为常见的病因之一,结核分枝杆菌感染肺部后,可破坏肺组织形成干酪样坏死,坏死物质经支气管排出后就会形成空洞。肺结核空洞多有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等典型的结核中毒症状。

除了肺结核,肺部真菌感染也可出现空洞。例如曲霉菌感染,曲霉菌在肺内生长繁殖,侵袭肺组织,可形成空洞性病变,患者可能有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,部分患者可能有长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等病史。肺部肿瘤也可能导致肺部空洞,如肺癌,肿瘤细胞生长迅速,中心部分缺血性坏死,坏死组织排出后形成空洞,这类患者可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。还有肺脓肿,多是由于细菌感染引起,化脓性炎症使肺组织坏死液化,形成脓肿,当脓肿破溃与支气管相通时就会出现空洞,患者常有高热、咳大量脓臭痰等表现。所以,肺部空洞可见于多种疾病,需要结合患者的临床表现、实验室检查等综合判断病因。