李柏 副主任医师 吉林大学第一医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胆囊切除会伤到肝吗

2022.02.15 14:55

胆囊切除从原理上来讲是不会伤到肝的。因为肝跟胆是两个不同的器官,但有一部分原因,比方讲,先拿个模型给大家看一下,肝其实跟胆囊是一个隔壁邻居,胆囊是藏在肝脏下面的。

所以在手术过程当中,特别是在做切胆的过程当中,要通过超声刀或者电刀把胆囊从肝床这个地方给剥离开来。剥离完以后这是一个剥离面,剥离面因为有电灼伤或者其他一些损伤,所以这部分肝组织,其实是有一部分炎症的,但这种炎症在整个肝脏的大背景下其实是很小的。一般通过一个礼拜左右的恢复,几乎是对肝功能没有影响。

但是有另外一种情况,如果是做手术的过程当中由于胆囊本身的炎症非常重,甚至于有一部分病人出现了膈下脓肿,已经影响肝脏的组织了。胆囊跟肝脏组织分界不清,由于要充分地切除胆囊,此时肝脏的创面比一般性切胆的创面要大很多,创面大了对整个肝脏的组织的损伤危害性就大,修复的速度就慢。特别是对肝脏本身的储备能力差的病人,肝脏的损伤的程度就变大了。

但是只要胆囊切掉了,没有其他一些管道性的组织发生损害。通过一些保肝药物的治疗,这种肝脏都是可逆的,所以不用担心。