精索静脉曲张可发生于左侧,也可发生于右侧,不过以左侧更为常见。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。左侧精索静脉曲张更为常见主要有以下原因。从解剖结构上看,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,而右侧精索内静脉是斜行直接注入下腔静脉,相比之下左侧的血流阻力更大。而且左侧精索内静脉走行于乙状结肠后面,易受乙状结肠压迫,这也会影响静脉回流。另外,精索静脉瓣发育不全或关闭不全等自身静脉瓣的问题,在左侧出现的概率相对较高,使得静脉血容易逆流,从而导致精索静脉曲张。
在临床上,精索静脉曲张可能会引起阴囊坠胀、疼痛等不适症状,尤其是在站立过久或行走时间较长后症状可能会加重,平卧休息后症状可减轻或消失。严重的精索静脉曲张还可能影响男性的生育功能,这是因为精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高、缺氧、代谢废物积聚等,从而影响精子的产生和质量。对于精索静脉曲张的诊断,主要依靠体格检查、超声检查等手段。在治疗方面,轻度的精索静脉曲张可以通过改善生活方式,如避免久站、穿紧身内裤等保守治疗方法。而对于症状较重或已经影响生育功能的患者,可能需要手术治疗。
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