黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿肺不张的原因

2024.08.29 16:46

新生儿肺不张是指新生儿肺泡未能充分扩张或部分肺泡塌陷的一种病理状态,常见病因包括呼吸系统发育不成熟、围产期窒息、肺部感染、先天性呼吸道结构异常、后天性呼吸道阻塞。具体分析如下:

1.呼吸系统发育不成熟:新生儿呼吸系统尚未完全发育成熟,肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡易于塌陷,发生肺不张。针对这种情况,可以通过提供适宜的呼吸支持,如持续正压通气CPAP或及时补充肺泡表面活性物质来改善。

2.围产期窒息:围产期窒息是新生儿肺不张的常见原因之一,由于胎儿在母体内发生缺氧,导致出生后呼吸功能受限。为预防围产期窒息引起的肺不张,应加强孕期保健,预防胎儿宫内缺氧,及时进行新生儿复苏。

3.肺部感染:新生儿肺部感染可导致肺泡炎症、水肿,进而引起肺不张。针对此病因,应积极预防和治疗新生儿感染,如及时使用抗生素,保持呼吸道通畅,避免炎症蔓延。

4.先天性呼吸道结构异常:先天性呼吸道结构异常,如先天性喉软化、气管软化等,可导致呼吸道阻塞,进而引发肺不张。对于此类病因,需通过手术或非手术方法纠正呼吸道结构异常,以解除呼吸道阻塞。

5.后天性呼吸道阻塞:后天性呼吸道阻塞多由分泌物、异物等引起,如不及时处理,可导致肺不张。针对这种情况,应加强新生儿呼吸道管理,保持呼吸道通畅,及时清除分泌物和异物。

新生儿肺不张的病因多样,需针对不同病因采取相应措施。加强孕期保健、预防和治疗感染、保持呼吸道通畅、及时进行呼吸支持等,都是预防新生儿肺不张的重要手段。同时,提高新生儿护理水平,加强病情监测,有助于早期发现并处理肺不张,降低新生儿死亡率。